quinta-feira, 12 de junho de 2025

Saúde informa dados sobre epilepsia em resposta a ofício de vereador

Dados da Secretaria Municipal de Saúde apontam que Piracicaba tem atualmente 116 pessoas diagnosticadas com epilepsia sendo acompanhadas pelo SUS (Sistema Único de Saúde).

"São pessoas que convivem diariamente com uma condição neurológica crônica que exige acompanhamento contínuo, medicação específica e, acima de tudo, sensibilidade e compromisso do Poder Público", assinala o vereador André Bandeira (PSDB), que protocolou no último dia 13 ofício solicitando à Secretaria Municipal de Saúde informações detalhadas sobre os pacientes com epilepsia em Piracicaba.

A resposta da pasta revelou que os pacientes com diagnóstico de epilepsia (CID G40) são acompanhados em praticamente todas as regiões da cidade —do Jupiá ao Algodoal, de Santa Teresinha ao Bosques do Lenheiro—, com idades que variam de 5 a 87 anos.

"A resposta enviada pela secretaria apresenta um documento técnico, objetivo, organizado por unidade e faixa etária. É importante, mas, diante desse cenário, é natural perguntar se existe programa específico voltado a esses pacientes e como está o acesso a neurologistas, medicamentos ou acompanhamento psicológico", pondera André Bandeira.

O vereador estuda o envio de novos questionamentos ao Executivo para entender como a rede pública tem se estruturado, ou pretende se estruturar, para atender essa parcela da população com mais eficiência e acolhimento.

"Muitas famílias enfrentam, além das crises convulsivas, o preconceito e a sensação de invisibilidade. Em pleno 2025, ainda há casos de crianças com epilepsia sendo interpretadas como 'problemáticas' em ambiente escolar, por falta de preparo e informação", comenta o parlamentar, autor da lei que instituiu a Semana Municipal de Conscientização sobre a condição.

Na avaliação do vereador, fatores como os reflexos pós-pandemia podem ter contribuído para um maior número de diagnósticos e demanda por atendimento especializado. "O que importa agora é garantir estrutura, consultas especializadas, medicação e acolhimento. O cuidado precisa ser prioridade", alerta André Bandeira.

A epilepsia atinge cerca de 50 milhões de pessoas no planeta, segundo a Organização Mundial de Saúde. No Brasil, são cerca de 2 milhões, sendo mais de 400 mil apenas no Estado de São Paulo. Apesar de muitos casos serem controláveis com tratamento adequado, o acesso ainda é desigual, especialmente fora das grandes capitais.

"Piracicaba, com mais de 400 mil habitantes e uma rede pública de saúde consolidada, tem todas as condições de se tornar um modelo de cuidado e inclusão. Mas, para isso, é necessário mais do que relatórios. É preciso planejamento, atitude e empatia. Sobre a epilepsia, é hora de dar visibilidade ao que ainda é invisível", conclui o vereador.



Fonte: Câmara Municipal de Piracicaba 




 

quinta-feira, 5 de junho de 2025

Impacto da depressão na epilepsia


 Integrantes do Laboratório de Neurociências do Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul (InsCer) fizeram um estudo mostrando que, quando a depressão está associada à epilepsia, acaba contribuindo para a piora do quadro em um modelo experimental. Animais com as duas doenças tiveram maior redução do metabolismo cerebral, ou seja, da atividade do cérebro, quando comparados a animais epilépticos sem depressão. Também apresentaram um maior número de conexões anormais na rede metabólica cerebral entre regiões envolvidas com ambas as patologias.

A partir dos resultados, o grupo busca novas estratégias eficazes e seguras para prevenção e tratamento. O projeto abre caminho para estudos de redes metabólicas em portadores de epilepsia e depressão, com potencial não só para diagnóstico mais preciso, mas também para escolha e avaliação da terapêutica”, destaca o coordenador da pesquisa, diretor do InsCer e professor da Escola de Medicina, Jaderson Costa da Costa. A ideia é mais adiante realizar um estudo clínico, envolvendo pacientes.

A depressão é considerada a condição psiquiátrica mais frequente em portadores de epilepsia, atingindo de 30% a 35% deles. “Embora os aspectos psicossociais possam contribuir para o desenvolvimento de depressão, pesquisas sugerem, cada vez mais, que a relação entre ambas está associada a mecanismos neurobiológicos comuns, como alteração na expressão de neurotransmissores envolvidos nas duas doenças, processos neuroinflamatórios e desregulação do eixo hipotálamo-pituitário-adrenal – responsável pelo controle neuroendócrino”, explica a bióloga Gabriele Zanirati, autora do estudo e em estágio pós-doutoral no InsCer. Mas isso ainda não foi totalmente desvendado pelos cientistas.

METODOLOGIA DO ESTUDO

Procurando a correlação desses mecanismos com o comportamento depressivo, o grupo investigou possíveis alterações no metabolismo cerebral em ratos com epilepsia do lobo temporal. Esse é o tipo mais frequente e refratário ao tratamento, ou seja, cerca de 30% dos pacientes deixam de responder aos anticonvulsivantes. Também é comum que apresentem declínio cognitivo e depressão.

A avaliação foi feita por exames na microtomografia por emissão de pósitrons (microPET), uma ferramenta de alta tecnologia disponível no Centro de Pesquisa Pré-Clínica do InsCer. “Com esse exame, nós conseguimos verificar quais regiões consomem mais ou menos glicose, a principal fonte de energia cerebral”, explica Gabriele. Através da injeção de um radiofármaco, é possível visualizar e quantificar dados moleculares funcionais em animais de pequeno porte. Foi utilizado o Fluorodesoxiglicose marcado com Flúor-18 (18F-FDG), análogo da glicose. “Quanto maior o consumo, maior é a atividade no órgão”, esclarece Pamella Azevedo, bióloga e uma das coautoras do estudo.

Para avaliar o comportamento depressivo, a equipe fez testes já estabelecidos na literatura. Após, os animais epilépticos foram divididos em dois grupos: não depressivos e depressivos (ou seja, que apresentaram esse comportamento, porque, assim como os pacientes, nem todos os animais com epilepsia desenvolvem os sintomas de depressão). “O estudo demonstrou que a depressão desempenha um papel importante no cérebro epiléptico, revelando alterações relevantes e complexas no metabolismo e na rede metabólica cerebral envolvendo regiões relacionadas com ambas as patologias”, afirma Gabriele. Os animais que demonstraram menor metabolismo cerebral também apresentaram um comportamento depressivo mais exacerbado durante os testes avaliados.

Os pesquisadores chamam a atenção dos profissionais da saúde para que busquem o diagnóstico precoce a fim de prevenir o impacto da depressão na qualidade de vida dos pacientes. “Seguiremos estudando os mecanismos comuns entre essas duas patologias para possibilitar a busca por novas alternativas de prevenção e tratamento”, informa Gabriele.

O estudo teve financiamento do CNPq, Capes, PUCRS e Pandurata. Foi recentemente publicado na revista internacional Epilepsia Journal. Além de Costa da Costa, Gabriele e Pamella, Gianina Venturin, Samuel Greggio, Allan Alcará, Eduardo Zimmer e Paula Feltes, todos pesquisadores ligados ao InsCer, assinam o artigo.




Entenda melhor

188Saúde(Foto2)Imagens de exame de microPET mostram redução no metabolismo de glicose em ambos os grupos de animais epilépticos, com e sem depressão, comparados aos saudáveis. As cores mais quentes (vermelho-amarelo) significam maior consumo de glicose no cérebro e as mais frias (verde-azul), menor consumo. Porém, a diminuição da atividade cerebral é maior no grupo com ambas as patologias.



Fonte: Epilepsia Journal



quinta-feira, 29 de maio de 2025

Câmara aprova frente parlamentar sobre direitos da pessoa com epilepsia

A Câmara Municipal de Piracicaba aprovou, na 27ª Reunião Ordinária de 2025, realizada na noite desta segunda-feira (19), o Projeto de Decreto Legislativo 8/2025, de autoria do vereador André Bandeira (PSDB). A proposta, aprovada na forma do Substitutivo nº 1, institui a Frente Parlamentar em Defesa dos Direitos da Pessoa com Epilepsia e seus familiares.

A frente parlamentar terá como finalidade promover, acompanhar e defender políticas públicas voltadas às pessoas com epilepsia, com foco na garantia de direitos, na inclusão e na melhoria da qualidade de vida. Entre os objetivos estão a realização de debates, audiências públicas e campanhas de conscientização, o estímulo à capacitação de profissionais e a articulação com entidades da sociedade civil e órgãos públicos.

O texto prevê que a coordenação da frente será exercida pelo autor do projeto durante o mandato parlamentar. As reuniões serão públicas, abertas à participação da população, e não haverá remuneração pela atuação dos integrantes.

Na justificativa do projeto de decreto legislativo, o vereador André Bandeira destaca a importância de ampliar o diálogo entre o poder público e a sociedade civil para enfrentar os desafios que envolvem a epilepsia. Segundo ele, a iniciativa busca garantir maior visibilidade, proteção de direitos e criação de políticas voltadas tanto às pessoas com epilepsia quanto às suas famílias.

Durante a discussão do projeto, a oradora popular Renata Righetto, idealizadora da iniciativa “Epilepsia com sua Companhia”, defendeu a criação da frente parlamentar e destacou a importância da proposta para a população do município. Em sua fala, afirmou que “a epilepsia ainda é tratada com silêncio, medo e estigma” e observou que, em Piracicaba, muitas famílias enfrentam dificuldades no acesso ao diagnóstico precoce, ao tratamento contínuo e a profissionais especializados. Também mencionou a falta de estrutura para garantir o acompanhamento escolar e a inclusão de crianças e adolescentes com epilepsia.

Renata destacou a necessidade de uma atuação conjunta entre o poder público e a sociedade civil. “Mais que um grupo de trabalho, ela será um canal de escuta, de articulação com secretarias, conselhos municipais, instituições de saúde, educação e assistência”, afirmou. Em complemento, defendeu a presença de especialistas na rede pública e a oferta de formações voltadas aos profissionais das áreas envolvidas. Ao encerrar, declarou: “Criar essa frente é um ato de responsabilidade social. É reconhecer que quem vive com epilepsia precisa de apoio, visibilidade e, acima de tudo, respeito.”

O vereador André Bandeira também discutiu o Projeto de Decreto Legislativo nº 8/2025 durante a 27ª Reunião Ordinária. Em sua fala, destacou que a proposta complementa as ações desenvolvidas nos últimos anos na cidade, como as atividades do Março Roxo, mês dedicado à conscientização sobre a epilepsia.

O parlamentar relatou encontros com o secretário municipal de Saúde, Sérgio Pacheco, e mencionou encaminhamentos recentes relacionados ao tema. Ressaltou a importância de ampliar o debate tanto no município quanto na região metropolitana, com o objetivo de levar informação à população e enfrentar o desconhecimento que, segundo ele, dificulta a inserção de pessoas com epilepsia no mercado de trabalho. Reforçou o pedido de apoio à aprovação da proposta e convidou os vereadores a integrarem as ações futuras da frente parlamentar.



Fonte: Câmara Municipal de Piracicaba 


 

quinta-feira, 22 de maio de 2025

Pesquisadores da Mayo Clinic exploram tratamentos neurológicos restaurativos para formas graves de epilepsia

 Pesquisadores especializados em epilepsia da Mayo Clinic estão investigando novas abordagens terapêuticas para ajudar pacientes que vivem com os tipos mais graves e de difícil controle da epilepsia : tratamentos que promovem a cura do cérebro. Cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pela epilepsia. Aproximadamente 30% dos pacientes, ou cerca de 15 milhões de pessoas, sofrem de epilepsia farmacorresistente (DRE, do inglês drug-resistente epilepsy ). Embora alguns pacientes tenham apenas algumas convulsões por mês, outros podem sofrer centenas por dia — variando de episódios leves a potencialmente fatais. 

As opções de tratamento atuais para pacientes com DRE incluem procedimentos cirúrgicos, como a ressecção cerebral , para remover uma parte do tecido cerebral responsável pela produção de convulsões. Um procedimento menos invasivo envolve uma terapia de ablação a laser , que identifica e derrota o tecido cerebral anormal. Embora costumem ser eficazes, essas abordagens cirúrgicas apresentam riscos de possíveis efeitos colaterais, como o comprometimento da memória, déficits motores e dificuldades na fala. A neuromodulação é outra abordagem cirúrgica que utiliza estimulação elétrica ou magnética para interromper a atividade neural anormal sem a necessidade de remoção de tecido cerebral.

Agora, um número crescente de cientistas faz parte de uma inovação inovadora de pesquisa que investiga novas formas de tratar o DRE. Essa abordagem envolve o uso da medicina regenerativa como uma estratégia "reparadora" para ajudar o cérebro a se curar. 

O neurocirurgião Ph.D. Jonathon J. Parker é o pesquisador principal do primeiro ensaio clínico em humanos na Mayo Clinic que estuda o uso de células específicas inibitórias especializadas implantadas como um possível tratamento reparador para a epilepsia farmacorresistente. O ensaio clínico está em andamento na Mayo Clinic, no Arizona . “Este é um momento emocionante para a medicina regenerativa e para o potencial que ela pode representar para milhões de pessoas que sofrem com os efeitos colaterais debilitantes do DRE”, disse o Dr. "Utilizamos uma técnica minimamente invasiva, em que injetamos as células inibitórias por meio de uma incisão do tamanho de uma borracha de ponta de lápis na parte posterior da cabeça. Nossa esperança é que, com o tempo, essas células se integrem ao cérebro, ajudem a reparar os circuitos neurais e reduzam, ou até mesmo previnam as convulsões sem causar efeitos colaterais", explica o Dr.

A Mayo Clinic no Arizona é um dos 29 centros nos Estados Unidos que participam do ensaio clínico com implante de células cerebrais inibitórias em pacientes com epilepsia focal , isto é, quando as convulsões se originam em uma região específica do cérebro. 

“Estamos muito otimistas em relação ao potencial dessa terapia com células cerebrais”, diz a Dra. Amy Crepeau , neurologista da Clínica Mayo. “Desenvolver um tratamento seguro, eficaz e minimamente invasivo, que não envolva possíveis efeitos colaterais negativos, pode representar uma verdadeira mudança de paradigma no tratamento de pacientes com DRE e na melhoria de sua qualidade de vida.”

Outro ensaio clínico está em andamento na Mayo Clinic, na Flórida , investigando o potencial da medicina regenerativa como tratamento reparador para o DRE. Pesquisadores estão explorando o uso de células-tronco implantadas em conjunto com a neuromodulação.

Um dos métodos mais recentes de terapia de neuromodulação externa para epilepsia aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) é a estimulação cerebral profunda . Embora os pacientes submetidos a esse tratamento apresentado, após cinco anos, uma média de até 70% na redução das crises epilépticas, é raro que eles se tornem totalmente livres das convulsões. Sanjeet Grewal , diretor de neurocirurgia estereotáxica e funcional da Mayo Clinic, espera mudar esse cenário.

“Infelizmente, a neuromodulação não nos permite eliminar completamente as convulsões como desejamos, e é por isso que estamos tentando combinar a estimulação cerebral profunda com a terapia com células-tronco, para ver se conseguirmos aumentar a eficácia da neuromodulação”, afirma o Dr. 

Grewal é o pesquisador principal do ensaio clínico que envolve o uso de células-tronco mesenquimais (CTMs) derivadas do tecido adiposo, implantadas como complemento à estimulação cerebral profunda para pacientes com DRE. As CTMs são um tipo especial de célula-tronco adulta com propriedades anti-inflamatórias e com um possível potencial de cura.

Muitos, como o Dr. Grewal, acreditam que os CTMs poderão desempenhar um papel fundamental no futuro da medicina regenerativa, especialmente no tratamento de condições como a epilepsia.

"Existem pacientes cujas convulsões são muito mais difíceis de serem tratados com a tecnologia que temos atualmente. Nossa esperança é que, ao adicionar as células-tronco e seu potencial regenerativo, possamos aumentar o sucesso do tratamento", diz o Dr.

O ensaio clínico utiliza CTMs derivados de tecido adiposo, produzidos no Laboratório de Terapia Celular Humana da Mayo Clinic, na Flórida, sob a liderança do Ph.D e do Dr. Abba Zubair . Suas equipes de pesquisa desenvolveram um método de produção de CTMs rentável, voltado para tratamentos ocasionais de condições como acidente vascular cerebral e osteoporose.

"Minha missão é encontrar formas de resolver os problemas com os quais os pacientes têm lutado e oferecer uma solução para eles. Quero dar esperança a essas pessoas", afirma o Dr.

“As CTMs são o que chamamos de multipotentes, ou seja, elas podem se adaptar em diferentes tipos de celulares dependendo de onde estão colocadas. Se forem posicionadas próximas a vasos sanguíneos, elas podem se transformar em células vasculares. Se próximas a células cardíacas, elas podem se transformar em células cardíacas”, explica o Dr. A expectativa é de que, no ensaio clínico conduzido pelo Dr. Grewal, as CTMs se transformem em células neurais ou cerebrais e interajam na região do cérebro onde ocorrem crises epilépticas. “Esse processo é chamado de sinalização parácrina, em que as células liberam sinais químicos para o tecido cerebral ao redor e interação de forma para tentar reparar esse tecido.”

Os Drs. Grewal e Parker confirmam que ainda há um longo caminho pela frente para determinar se essas terapias celulares são comprovadamente seguras e eficazes para pacientes com DRE. Mas ambos concordam que cada dia de pesquisa é a aproximação de um tratamento possível, ou até mesmo de uma cura.

"Pensamos nisso há gerações, só não precisamos da tecnologia necessária para tornar isso possível. Agora temos", diz o Dr. Grewal. “Seja na cicatrização de feridas, na neurodegeneração , na epilepsia ou no acidente vascular cerebral, existem numerosos estudos em andamento investigando o potencial das terapias regenerativas ou reparadoras.”

Sobre a Mayo Clinic

A Mayo Clinic é uma organização sem fins lucrativos comprometida com a inovação na prática clínica, educação e pesquisa, fornecendo compaixão, conhecimento e respostas para todos que precisam de cura. Visite a Rede de Notícias da Mayo Clinic para obter outras notícias da Mayo Clinic.



Fonte: News Wise
 

quinta-feira, 15 de maio de 2025

Plataforma de estimulação cerebral aliada à IA é a nova aposta para o tratamento da epilepsia

Um estudo publicado na Brain Communications destaca uma nova abordagem para o tratamento da epilepsia resistente a medicamentos. Pesquisadores da Mayo Clinic desenvolveram uma plataforma inovadora de estimulação cerebral profunda ((DBS, do inglês Deep Brain Stimulation) que foi utilizada não apenas para reduzir as crises, mas também para melhorar a memória e o sono — dois desafios comuns para pacientes com epilepsia.

A epilepsia, um distúrbio convulsivo que afeta cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo, costuma prejudicar a memória, as emoções e o sono. Muitos casos são resistentes a medicamentos, deixando os pacientes com opções limitadas de tratamento. Pesquisadores da Mayo Clinic descobriram que a DBS de baixa frequência não apenas reduziu as convulsões, mas também melhorou a memória e o sono.

“Utilizando um dispositivo experimental implantado, a equipe monitorou initerruptamente a atividade cerebral com rastreamento de convulsões e sono impulsionado por IA,” diz Gregory Worrell, M.D., Ph.D., neurologista na Mayo Clinic e coautor principal do estudo. “Uma plataforma em nuvem avaliou simultaneamente o comportamento, a memória e o humor dos participantes em suas casas. Esses dados em tempo real permitem o ajuste preciso das configurações de estimulação, maximizando os benefícios enquanto minimizam os efeitos colaterais.”

“Utilizando um dispositivo implantado que monitora regularmente a atividade cerebral, podemos detectar as convulsões com mais precisão do que os diários registrados pelos pacientes, a fim de otimizar a estimulação cerebral profunda em tempo real e melhorar o tratamento”, diz o Vaclav Kremen, Ph.D., pesquisador da Mayo Clinic e coautor principal do estudo.

Os pesquisadores monitoraram cinco pacientes com epilepsia do lobo temporal durante todo o tratamento com DBS. O sistema permitiu que os pacientes acompanhassem sua atividade cerebral e sintomas remotamente, fornecendo aos médicos dados detalhados e do mundo real para ajustar os tratamentos. Essa tecnologia pode levar a tratamentos mais eficazes para a epilepsia resistente a medicamentos e pode ser expandida para tratar outros distúrbios neurológicos e psiquiátricos.

“Nosso estudo demonstra o potencial das neurotecnologias emergentes no tratamento de doenças humanas”, diz Jamie Van Gompel, neurocirurgião na Mayo Clinic e coautor do estudo.

“Combinando neurociência, engenharia e inteligência artificial, nosso trabalho está abrindo portas para tratamentos mais personalizados e eficazes para a epilepsia e outros distúrbios cerebrais”, diz Worrell.

O estudo foi apoiado pelos Institutos Nacionais de Saúde — Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, pela Agência de Projetos de Pesquisa Avançada de Defesa (DARPA) e pelo projeto CLARA, que recebeu financiamento do programa Horizonte Europa de pesquisa e inovação da União Europeia. Os dispositivos implantados foram doados pela Medtronic como parte da Parceria Público-Privada da Iniciativa do Cérebro dos Institutos Nacionais de Saúde.



Fonte: Medicina S/A